- Come calcolare il risarcimento per lesioni temporanee
- Calcolo del periodo di infortunio
- Risarcimento per infortuni temporanei. categorie
- Intorno ai giorni moderati e di base
- Il vantaggio della condizione
- Il criterio medico
Come calcolare il risarcimento per lesioni temporanee
Criteri per il calcolo del risarcimento per infortuni temporanei (precedentemente chiamati giorni di assenza per malattia o salute) con la nuova scala degli incidenti stradali
La nuova scala 2016 stabilisce e definisce il diritto a ricevere un risarcimento per lesioni temporanee, intendendole come il periodo richiesto dalla vittima di un incidente stradale per essere curata per le proprie ferite, sia per la guarigione.
Non sono pochi i dubbi interpretativi in relazione al risarcimento per lesioni temporanee, che hanno portato ad alcuni criteri giurisprudenziali che includeremo anche in questa monografia .
Calcolo del periodo di infortunio
La legge definisce le lesioni temporanee.
Le lesioni temporanee sono quelle subite dal ferito dal momento dell'infortunio fino alla fine del processo di guarigione o fino alla stabilizzazione della lesione e alla sua trasformazione in seguito.
Pertanto, può sembrare che debbano essere risarciti TUTTI i giorni che vanno dal giorno dell'infortunio fino al termine delle cure del ferito, entrambe le date comprese. Ma cosa succederebbe in casi come i seguenti?.
CASO IPOTETICO UNO. La persona ferita inizia la riabilitazione. Dopo alcuni mesi, e per il sospetto di danno neurologico, il trattamento viene interrotto per eseguire una risonanza magnetica per due mesi. Dopo i test, la riabilitazione viene ripresa o no.
CASO IPOTETICO DUE. L'infortunato completa la riabilitazione nella data -per esempio- 1 giugno, ma fino al 15 giugno, quando il traumatologo lo visita, non viene dimesso.
CASO IPOTETICO TRE. L'infortunato termina le cure, ma continua in congedo per malattia perché la sua salute non gli consente di riprendere il lavoro.
Le controversie interpretative sorte in casi come questi sono finite per cristallizzarsi nella Sentenza della Corte di Cassazione del 19 settembre 2011, la quale, tra l'altro, afferma che l'invalidità temporanea "comprende solo il periodo che si estende fino alla guarigione o stabilizzazione delle lesioni derivate dall'incidente, durante il quale la vittima ha ricevuto cure mediche. Di conseguenza, una volta che le lesioni si siano stabilizzate nel senso che non possono essere curate o migliorate con le cure mediche ricevute, tali lesioni personali devono essere valutate come conseguenze determinanti di una disabilità, non solo temporanea ma permanente ”; aggiungendo che il periodo di assenza dal lavoro non è vincolante "nella misura in cui può essere correlato alle lesioni permanenti stesse, determinando in ultima analisi se la vittima è riconosciuta come disabile nell'ordine sociale, essendo irrilevante per tali scopi che queste conseguenze erano le la vittima in congedo per malattia ”.
Questa interpretazione è quella che implica che nel caso in cui si è sollevato, il periodo in cui il danneggiato non ha effettuato la riabilitazione non può essere incluso nel risarcimento per lesioni temporanee, che nel caso in cui due i giorni che superano la fine della riabilitazione non vengono conteggiati (sebbene il danneggiato non sia stato ancora dimesso) e che nel caso tre la fine del periodo di pregiudizio non deve essere concordata con la dimissione dal lavoro.
Risarcimento per lesioni temporanee. categorie
Non tutti i giorni con considerazione per lesioni temporanee porta lo stesso risarcimento. La scala del traffico 2016 ci mostra una classificazione di questi giorni e ci fornisce le linee guida per determinare quanto denaro corrisponde a ciascuno di essi.
tabella risarcimenti per infortuni temporanei
Come si vede nella tabella precedente, ai fini del risarcimento esistono quattro classificazioni all'interno degli infortuni temporanei. Per semplificare la terminologia, possiamo dire che c'è un risarcimento per giornate molto gravi, gravi, moderate e basilari. Se vuoi una discriminazione estesa, puoi andare al nostro articolo, risarcimento per giorni in un incidente stradale. In questa monografia faremo una breve definizione, che è la seguente.
Giorni molto gravi. quelli in cui l'infortunato è totalmente inabile anche per attività essenziali. Sarebbe l'equivalente di un paziente in coma.
Giorni gravi. la persona ferita in questi giorni non può svolgere alcune attività di base. Assomiglierebbe a un paziente ricoverato in reparto.
Giorni moderati. la persona ferita non può svolgere una parte significativa delle proprie attività di sviluppo personale, come ad esempio.
Attività ricreative
Quelle relative al divertimento o al piacere
Vita relazionale (famiglia, partner, amicizia)
Attività sessuale
Pratica gli sport
Sviluppo di una formazione
Esercizio di una professione o di un lavoro.
Giorni di base. questi sarebbero quelli che non rientrano, perché le loro conseguenze sono più lievi, in nessuna delle tre categorie precedenti.
Intorno ai giorni moderati e di base
Normalmente il risarcimento per giorni moderati nelle sue sottocategorie di molto gravi e gravi di solito non genera troppe controversie, poiché i requisiti necessari per il loro calcolo sono solitamente chiari e univoci (stato assimilato al coma o ricovero ospedaliero con pernottamento, rispettivamente)
D'altra parte, le controversie tra avvocati per vittime di compagnie di assicurazione su quali giorni dovrebbero essere considerati (e risarcimento) moderati, e quali dovrebbero essere pagati come base, sono all'ordine del giorno.
La strategia delle compagnie assicurative al riguardo è chiara. se non c'è assenza per malattia - e l'assenza per malattia non è eccessiva, non è precedente, né è compatibile con patologie non legate all'incidente stradale - non ci sono assenze moderate giorni. Questa regola ammette solo un'eccezione. che la persona ferita indossa un'ortesi (come una stampella) o è stata immobilizzata totalmente o parzialmente (ad esempio, durante il periodo in cui ha indossato un calco in gesso, o se indossava un corsetto, o è stato posizionato un collare cervicale)
D'altra parte, gli avvocati dei feriti devono essere molto più "fantasiosi" quando rivendicano giorni moderati in cui non c'è congedo per malattia o una circostanza di infortunio che comporta l'immobilizzazione quasi assoluta della parte lesa.
La cosa più comune in questi casi è ricorrere a una di queste due strategie, o anche a una combinazione di entrambe, poiché come vedremo convergono in qualche modo.
Strategia di malattia aggravata
Strategia dei criteri medici
Il vantaggio della condizione
La discussione sul risarcimento per infortuni temporanei derivati da giornate moderate e di base non è nuova. Si tratta infatti di una copia carbone di quella che, addebitata alla scala precedente, era compresa tra giorni preventivi e non impeditivi. Erano giorni di prevenzione - secondo la vecchia norma - quelli in cui l'infortunato non poteva svolgere le sue occupazioni abituali, e non gli altri.
Cioè, la scala precedente stabiliva una più che evidente correlazione tra lavoro (o occupazione principale) e giornate di disabilità, mentre la nuova stabilisce molte più variabili che ci permettono di invocare il diritto a ricevere una compensazione per giornate moderate.
Ebbene, anche in un contesto ostile come la vecchia scala per ottenere un risarcimento per i giorni di inabilità senza provare il congedo per malattia, si è fatta strada un'ampia corrente giurisprudenziale attraverso la quale, sebbene la vittima non abbia dimostrato in modo affidabile la sua incapacità di svolgere un lavoro regolare, lì c'era spazio per una migliore compensazione in quei giorni in cui c'era un vantaggio nella condizione.
Nelle parole del Tribunale , questo plus della condizione (legata a una vittima che aveva subito un colpo di frusta, anche se l'importante è capirne il concetto di fondo) si manifesta in quei primi giorni in cui il ferito non riesce a dormire sonni tranquilli. In modo soddisfacente, ha bisogno di una continua assunzione di farmaci ed è accompagnato da un disagio diffuso ma persistente che gli impedisce di godersi la vita quotidiana e la vita sociale o familiare.
Il ragionamento da seguire è. se in una scala così sfavorevole per gli equilibri interpretativi come quello vecchio, il pubblico ha aperto la porta a giornate di disabilità basate sul contesto della sofferenza del paziente - indipendentemente dal fatto che degenerasse in congedo per malattia o in congedo per malattia. no-, a maggior ragione, lo stesso ragionamento può essere esteso alla nuova scala, che inquadra tra le attività colpite dagli infortuni per poter ragionare su questioni così ampie come il tempo libero e le relazioni in giornate moderate.
Il criterio medico
Questa strategia è fondamentalmente una variante evoluta della precedente. Invece di appellarci a quella sofferenza extra indefinita e non limitata nel tempo, quello che facciamo è ordinare cronologicamente tutte le denunce di infortunio e cerchiamo la “barriera” che separa la giornata moderata da quella elementare per il nostro risarcimento per infortuni temporanei.
Facciamo un esempio archetipico riferito a una persona ferita con danni al rachide cervicale. Eventualmente sarà il ferito a fornirci il referto di emergenza, che in nove casi su dieci sarà accompagnato da una radiografia comprovante l'esistenza di una rettifica cervicale. Inoltre, avremo sicuramente tra le quattro e le otto segnalazioni del traumatologo (di solito ogni due settimane) in cui verrà riportata l'evoluzione del paziente fino alla dimissione.
In queste relazioni c'è sempre una sezione che riguarda l'esame fisico che il medico esegue sul paziente. È importante soffermarsi su quelle considerazioni che hanno a che fare con la limitazione della mobilità della persona lesa. Ad esempio, è tipico nel primi sono segnalazioni di colpo di frusta di II grado secondo cui la persona ferita ha archi di mobilità limitati a livello cervicale e / o lombare. Questa limitazione implicherebbe l'incapacità di girare il collo, piegarsi o sollevare oggetti, il che ci permette di metterlo in congiunzione con attività di sviluppo (fare sport, vestire i bambini, fare la spesa, dormire, fare sesso, ecc.)
Una volta rilevato un report che ci permette di dedurre limitazioni come quelle indicate, passiamo a quello successivo per vedere se c'è stato un miglioramento e se implica che le impossibilità descritte siano già scomparse. Ad esempio, possiamo riscontrare che questo rapporto successivo ci dice già che la limitazione dei movimenti si riferisce solo agli ultimi gradi, nel qual caso possiamo dedurre (e argomentare in tribunale quando sarà il momento) che non è invalidante, quindi alla data di questa relazione porremo la nostra “barriera”. Pertanto, dalla data del reclamo fino al giorno prima della denuncia, considereremo i giorni come moderati e da questa data in poi come basilari.
E cosa ne pensano i giudici di questa strategia? In assenza di sentenze da alte corti (la legge è ancora molto giovane per questo), la permeabilità dei vostri onorevoli deputati alla teoria dei criteri medici è piuttosto alta, e in effetti la maggior parte delle sentenze che abbiamo raccolto, almeno in la nostra area di recitazione - hanno dialogato con la nostra interpretazione. Ovviamente c'è sempre un giudice più vicino all'interpretazione degli assicuratori, e per il quale se non ci sono assenze per malattia, stampelle o ingessature, il risarcimento per infortuni temporanei considererà solo i giorni come fondamentali.